缺血预适应训练仪-心脑血管疾病预防与辅助治疗的新方法

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1700万人,预计2030年将高达3000万,居各种死因首位。

更为严重的是,这些通常被认为是老年人得的病,逐渐呈现年轻化趋势,表现在: 30、40岁人群发病比率不断提升, 20岁人群也开始出现轻微病症,这些人群以白领，教师，司机，老板久坐人群居多。因生活节奏快,工作压力大,生活不规律,导致猝死的例子不胜枚举，这无疑给我们敲响了生命的警钟。心脑血管疾病是死亡病因头号杀手!

近些年因心脑血管疾病突然死亡的名人

我国心脑血管疾病数据统计

心脑血管疾病常规治疗（吃药有副作用，手术有风险）

心脑血管疾病预防与辅助治疗的新方法

一种简单、实用、经济、有效、安全无害的新疗法——远程缺血预适应！

远端缺血预适应是指对肢体某部位施加压力，造成缺血处理后，对远隔器官（如心脑等）在随后发生的严重缺血事件中有保护作用。国内外经过近30年的实验室和临床研究，业已证实，不失为一种临床治疗的新方法、新技术，所以，2010年6月《柳叶刀》载文《远端缺血预适应转向临床应用》，倡议临床医生推广使用。临床经验表明，远端缺血预适应不仅对急慢性心脑血管疾病有良好效果，而且对一些慢性病的脏器（肝、肾、消化道、肺等）功能有改善作用，展示出广阔的治疗前景。

远端缺血预适应，操作简易、无害、价格低廉，但其机理复杂、奥妙、迷人。其通过反复、短暂、局部的肢体缺血再灌注，释放出有益物质（如：腺苷、缓激肽、一氧化氮等）回流全身，从而诱导细胞内激酶级联反应，激活人体第三支神经内分泌APUD系统，进而活化细胞功能，同时引起抗炎症、基因表达和生理功能的改变，调动起体内强大的免疫保护机制，极大地挖掘人体潜能。

目前，远端缺血预适应还未引起人们和有关医务工作者的关注。随着临床实践的展开和研究的深入，远端缺血预适应的神秘面纱必会被揭开。远端缺血预适应将会成为普惠民生，实现全民健康的有效方法之一。

一、远程缺血预适应的概述

远程缺血预适应(Remote Ischemic Preconditioning),也常被简称为RIP或RIPC，是指机体部分器官（如上肢）在受到短暂的、可逆性缺血缺氧刺激后，通过诱导缺血器官以外的其他脏器（如心脏、大脑、肝脏、肾）对随后发生的严重或致命的缺血缺氧产生保护作用。

通俗的讲：就是让肢体做一个反复的缺血，而这种缺血，对肢体是无害的，安全的。缺血后肢体就会对缺血产生一种抵抗，他就抗缺血，抗缺血会产生多种物质(一氧化氮、腺苷、缓激肽等)，这样的物质会随着血流到全身，到达大脑、到肾脏、到心脏，随后，一旦下次再发生这种缺血的话，它就会对缺血产生耐受，从而避免发生脑梗死，心脏猝死等意外。

由于人类迄今为止还没有发现一种比RIP更好的内源性心脑保护手段，所以RIP一直是心脑缺血性疾病研究中的热点问题，被医学界认为是一种最安全的内源性物理疗法，对于心脑血管有着难以替代的保护作用。

形象的比喻可能更容易理解：如果您平常需要吃两碗饭才能吃饱，经过饥饿训练，使身体逐渐适应吃一碗饭就感觉不饿了。即使迫不得已饿上几天，也会比其他人更能耐受饥饿。

二、远程缺血预适应的发现

1986年，美国学者穆里（Murry CE）和其同事杰尼斯(Jennings RB)及雷默(Reimer KA)在研究犬心肌缺血模型时，发现阻断冠状动脉5分钟再灌注5分钟，反复4次之后可使再阻断冠状动脉40分钟所致的心肌梗死范围比对照组减少75%。并将其模型研究成果发布在美国心脏协会的Circulation期刊上。从此，远程缺血预适应训练在医学界进入广泛研究和临床阶段，并逐步成为一种新的、行之有效的预防脑血管疾病和帮助恢复心脑血管功能的物理疗法。缺血预适应这项技术，最早应用于冠心病的治疗上，并逐步应用于缺血性脑血管病的治疗。

三、远程缺血预适应的科学发展历程

1、1997年，Ikonomidis发现，缺血预适应能产生保护大脑的腺苷A1、A2受体；

2、1999年，Loncher研究证明，缺血预适应能够大大提升心肌细胞中PKA含量；

3、2005年，Bully研究发现，远程缺血预适应会产生大量血清超氧化物歧化酶(SOD)，可以控制氧自由基的活性，从而有效遏制活性氧对心肌的攻击；

4、2007年，Wu研究发现，缺血预适应能合成体内一氧化氮(NO)，可促进Ca2+排出，减少ATP能量的消耗，有利于心肌对缺血的耐受力；

5、2008年，Tupling AR研究确认，缺血预适应能激发体内热休克蛋白70生成，以减少缺血心肌细胞的凋亡；

6、2010年，Erie N等人发现缺血预适应能促进蛋白激酶C生成，从而促进线粒体呼吸和增加ATP合成。

四、远程缺血预适应国内的临床应用

（1）2007年至2013年，北京宣武医院应用这一技术治疗心脑缺血患者5000多人。结果显示：短暂性心脑缺血发作频率和程度较前有所好转，脑血流、脑代谢改善率达95.2%以上。

（2）2010年，湖北中山医院临床确认，对大量卒中前期的患者给予远程缺血预适应的干预，可减少卒中的发生及后果，尤其是对老年患者不能耐受手术者。

（3）2011年，重庆医科大附属第一医院临床证明：缺血性卒中RIP组的改善率明显要高于单纯的药物治疗改善率。

（4）2011年，安徽医科大学附属第一医院和解放军第105医院联合临床观察发现：缺血预适应对急性脑梗死患者神经功能改善起到一定促进作用。可能与其降低血清CRP、DD、FIB水平变有关。

（5）临床与研究结果证明：远程缺血预适应训练，是一种安全无创，简单易行的方法。

（6）预适应血压训练仪面世，并逐步走进普通家庭。

五、缺血预适应的作用机制

1.激发机体血清超氧化物岐化酶(SOD)释放；

2.促使cAMP和蛋白激酶A(PKA)的提升；

3.开发ATP敏感性钾(KATP)通道和一氧化氮NO；

4.激活蛋白激酶C(PKC)；

5.产生保护性热体克蛋白(heat shock protein，hsp)；

6.促使腺苷受体上升。

在防治缺血性卒中方面，可以通过减轻基底膜损伤、减轻脑水肿，减轻脑梗死体积，抑制神经元凋亡而发挥作用。

六、缺血预适应训练是一种内源性物理治疗

缺血预适应调动机体的自身防御和修复机能，提高大脑及其他器官组织对缺血缺氧的预防和适应能力，是一种内源性物理治疗。无手术风险，效果稳定，无衰减，无需终身治疗，对于心脑血管病变治疗具有独到作用。它有别于药物治疗和开放手术、支架植入等，无药物副作用与手术风险，尤其适用于有症状但达不到手术适应证，有手术适应证却担心手术风险的病患。当然缺血预适应训练只是卒中管理中一个环节，缺血性脑血管病的防治还必须控制好血压、血糖、血脂，戒烟少酒，改变饮食习惯，同时加强锻炼。

七、远程缺血预适应训练仪原理

采用独创的泵压智能技术，符合相关实践验证，能通过外在干预、有规则的短暂阻断肢体（上肢或下肢）动脉、静脉血液流动，瞬间大量激活肢体腺苷、缓激肽和一氧化氮等保护因子，经过反复短暂的缺血、再灌注、即可达到缺血性适应的效果，对心脑血管及其他器官的保护具有重要作用，是根源呵护心脑血管的有效方法。

八、预适应训练后的好转情况

1.好转反应明显：

有很多顾客使用预适应训练仪后，高血压的，血压降下来；低血压的，血压升上去。头晕目眩情况得到缓解；胸闷心悸得到调理；整个人精神好很多，失眠多梦情况得到改善；心动过缓，心动过速得到改善。训练一次相当于血管跑了五千米的运动，训练一次有一次的收益，训练一次就可以打通侧支循环一部分。

2.血压忽高忽低，脉压差增大，心脏不舒服：

老年人的血液粘稠度高，血管硬化程度高，在加压时，前臂缺血，心脏泵出来的血就会增多，会加快血流，加速血液循环，血管在做运动，旧的平衡被打破，建立新的平衡时，会出现血压忽高忽低的情况，脉压差增大，都属于正常情况。训练和运动会让人有点累，但对身体很好。坚持用两三周之后，就会适应这种训练。

3.失眠，头晕，头痛：

老年人脑组织供血供氧不足，自身已经适应了供血供氧不足的状态(脑部长时间缺血缺氧容易导致脑萎缩或老年痴呆，一旦脑神经细胞因缺血而坏死是不可逆的)，当做完训练后，建立了侧支循环，脑部供血供氧充足了，反而不适应了，有些人就会有头晕，头胀，头痛等症状。这也是一种效果的体现，做两三周训练后，脑部适应了这种供血供氧，就会头脑清醒，睡眠改善，记忆力增强等，远离脑中风。