近些年来，除传统的药物和手术治疗外，以缺血适应医学为主的非药物治疗方法和生活方式医学在心脑血管防治领域起到至关重要的作用。
首都医科大学宣武医院吉训明说：
心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、肺气肿、脑白质变性、痴呆、帕金森病和耳聋等老年病变都与缺血和缺氧相关。
因此，提升机体耐缺血和缺氧能力是延缓器官衰老和抗击老年病的重要途径和手段。
1963年，我国著名的神经生物学专家吕国蔚教授首次提出“缺氧组织适应”的概念。
在此基础上，1986 年Murry等报道了缺血适应（IPC）的实验现象，即重复低强度缺血能显著提升器官对后续高强度缺血损伤的抵御能力。
缺血预适应（IPC）这个概念是在1986年由美国的murry博士率先提出的。
简单来说就是经常对人体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血预适应训练，能够激发人体免疫系统的应急机制，产生和释放内源性保护物质（如：腺苷、缓激肽、一氧化氮等，这些物质参与保护心肌和能量代谢），减轻和抵抗随后更长时间因为人体缺血缺氧造成的损伤。
有效地避免发生脑梗死，心脏猝死等心脑血管疾病的意外发生。
IPC是指某一组织或器官在预先接受一次或多次短暂、亚致死性缺血再灌注损害刺激后，可以延缓或减轻该组织或器官对后续发生的长时间、致死性缺血损害的打击，发挥器官保护作用。IPC诱导或维持脑组织缺血/缺氧耐受性的保护性机制复杂，包括改善脑灌注，修复神经网络，减轻炎症反应，促进神经营养因子表达，增强细胞自噬，调节凋亡信号通路等。
由于原位缺血适应临床转化的可行性和安全性存在局限，反复、间隙性肢体血流阻断刺激，通过神经传导、体液表达及全身炎症反应等途径，调动机体内源性保护机制，诱发多靶点、多效能的抵御远隔重要器官抵抗缺血损伤的能力，我们称之为远隔缺血适应（RIC）（以下远隔缺血适应全部简称RIC）。国内外相关研究证明，RIC可以减少心脏、大脑等重要脏器的缺血再灌注损伤。作为一种可诱导的内源性抗缺血损伤治疗策略，RIC已经转化成简便易行、无创安全的家庭医疗器械—“宣医通”缺血预适应训练仪并为临床治疗缺血性疾病提供了新的方法和工具。
宣医通缺血预适应训练仪核心作用：
产生保护物质、增加耐受能力、保护神经元、减轻脑细胞损伤、改善脑供血、建立侧支循环、降低脑卒中风险、增强心肺肾功能。
远隔缺血适应（RIC）的研究发现：
- 心脏
对于慢性心力衰竭患者，RIC能够改善冠状动脉微循环，且不会诱发心肌梗死，无任何不良反应；在心脏衰竭的代偿状态下，RIC可增强心肌收缩功能、降低血压，改善心脏功能。
- 脑
RIC可提高脑缺血损伤患者脑灌注、改善脑代谢、促进侧支循环建立、降低缺血性卒中复发风险、减小脑白质变性体积，改善认知功能。同时，对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，RIC也表现出了良好的安全性和耐受性，并可能通过改善患者的临床预后，使这部分患者受益。
- 肾脏
对于透析相关的缺血性损伤，一项小样本研究显示，RIC能够降低长期透析患者心肌肌钙蛋白T水平。
- 肺
对于肺移植患者，研究者发现了令人鼓舞的结果，RIC能够降低肺移植患者原发性移植物功能障碍严重评分和排斥反应发生率。
另外，目前也有研究证实RIC在胃肠道、皮肤等器官或组织有保护作用，但仍需大样本的随机对照研究进一步证实。首都医科大学宣武医院2019年发布518中国血管日《每天30分钟 远离脑中风》的倡议书，倡议书中表示80%的心脑血管疾病能够通过生活方式的干预进而得到改善。
# 倡议公众做到
1、少脂少盐少糖，控制血脂、血压、血糖的健康饮食习惯；
2、每天30分钟有氧训练，坚持锻炼、控制体重；
3、烟酒加速血管损伤，戒烟戒酒、定期体检；
4、对于存在心血管病危险因素的高危人群，通过每天30分钟的缺血预适应训练能够帮助高危人群预防心脑血管疾病的发生。
缩写解释：
1、IPC-缺血适应
2、RIC-远隔缺血适应
文章来源：吉训明教授 远隔缺血适应（RIC）治疗研究进展
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编辑：Astronaut，链接：https://v.sfens.cn/archives/641
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