脑血管病作为一种常见的老年疾病，随着老龄化进程的加剧，脑血管病的发生率也随之增加。急性脑梗死目前有循证医学证据的治疗办法是恢复再灌注治疗（静脉溶栓、机械取栓治疗）、抗血小板和卒中单元。然而只有很少一部分人群能够在时间窗内进行恢复灌注治疗。
抗血小板治疗的主要目的是防止卒中复发及进展加重。卒中单元是一种管理模式。如何改善患者的神经功能一直是临床热点和难点。
大连市友谊医院神经内科一病房与宣武医院联合推广开展的缺血预适应训练治疗开辟了对脑卒中治疗的新方法。
很多患者说：“大夫，这个缺血预适应训练怎么就改善脑部血供，产生脑保护作用了呢？你看我理解得对不对，因为袖带充气压迫双侧胳膊，阻断了血液循环，但放气的时候，血流比较大，血液一下就冲到了脑部，所以就改善了脑部的血供，是这样的吗？”
缺血预适应训练治疗的原理复杂，是通过对双侧上肢的反复、短暂、无创性缺血性训练，激发身体的内源性保护，通过神经、体液、免疫调节通路，身体自身产生保护性物质的同时，调节细胞的反应，促进脑部小血管新生及微血管重塑，促进侧枝循环的形成，改善脑部供血；增加脑组织对缺血缺氧的耐受力；减轻缺血缺氧引起的脑细胞损害及凋亡，进而降低脑卒中风险，减轻脑卒中症状。
远隔缺血适应训练治疗是一项无创的物理疗法，临床统计显示：
（1）80岁以下患者90天训练脑卒中复发率降低18.3%，30天训练降低18.8%；
（2）80岁以上老年患者180天训练脑卒中复发率降低11.1%，加速神经功能恢复；
（3）显著改善脑小血管病的认知障碍；
缺血预适应训练适合哪些人群
1. 健康人群：用于预防缺血引起的心脑血管疾病或其他症状
（1）中年以上，有脑血管病家族史
（2）有脑血管病危险因素者的预防
（3）中老年人群对脑血管病的预防
2. 亚健康人群：用于预防和辅助治疗缺血引起的脑血管病或其他症状
（1）久坐、活动较少的健康人群
（2）日常生活中有乏力、气短、疲劳的人群
3、患病人群：用于辅助治疗缺血疾病引起的脑血管病或其他症状
（1）急性脑梗死患者
（2）短暂性脑缺血发作患者
（3）脑梗死偏瘫后遗症患者
（4）脑血管病造成的记忆力下降患者
缺血预适应训练技术是宣武医院专家团队发明的心脑血管病治疗新方法，大连市友谊医院神经内科一病房开展该治疗，与宣武医院数据管理中心对接，为脑卒中患者及高危人群提供从预防、治疗到康复的全程健康管理指导。
临床连线
郑文旭
大连市友谊医院神经内科一病房主任
出诊时间：每周四上午
谭丽艳
大连市友谊医院神经内科一病房主治医师
出诊时间：每周五下午头痛专病门诊
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编辑：Astronaut，链接：https://v.sfens.cn/archives/644
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